Läkemedelsjämförelse för sköldkörtelbrist
Välj dina specifika förhållanden för att få rekommendationer om vilket läkemedel som kan vara lämpligare för dig.
Rekommendationer
Vad du bör tänka på
Synthroid är ett av de mest vanliga läkemedlen för att behandla hypotyreoidism i Sverige. Men det är inte det enda valet. Många patienter upplever olika effekter av Synthroid - någon får bättre energi, andra känner sig tröga, irriterade eller får oregelbundna hjärtslag. Det finns andra läkemedel med samma aktiva ingrediens - levothyroxin - men med olika fyllmedel, form och absorption. Vem bör byta? Och vad är skillnaden mellan Synthroid, Euthyrox, Tirosint och generiska varianter?
Varför är Synthroid så vanligt?
Synthroid är ett märkesläkemedel med levothyroxin som aktiv substans. Det har varit på marknaden i över 50 år och används av mer än 2 miljoner personer i USA och hundratusentals i Sverige. Det är inte mer effektivt än andra levothyroxin-preparat - men det är konsekvent. Varje tablett innehåller exakt samma mängd hormon, och fyllmedlen är valda för att minimera variation i absorption. Det gör det lättare för läkare att justera doseringen och hålla nivåerna stabila över tid.
Men det finns en nackdel: Synthroid är dyrt. I Sverige kostar en månadsförsörjning (100 mikrogram/dag) cirka 150-200 kronor utan reseptfrihet. Många patienter undrar om de kan byta till ett billigare alternativ utan att förlora effekten.
De vanligaste alternativen till Synthroid
Det finns flera generiska och märkesläkemedel med levothyroxin som är godkända i Sverige. Här är de mest använda:
- Euthyrox - ett annat märkesläkemedel, populärt i Europa. Liknar Synthroid i formel, men har andra fyllmedel.
- Levothyroxin Teva - ett generiskt läkemedel, billigare och mycket använt i Sverige.
- Levothyroxin Sandoz - ett annat generiskt alternativ med godkänd kvalitet.
- Tirosint - ett unikt gelkapsel-preparat utan fyllmedel som innehåller laktos, färgämnen eller gluten. Särskilt lämpligt för patienter med känslighet.
En studie från Karolinska Institutet 2023 jämförde över 8 000 patienter som bytte från Synthroid till generiska varianter. Resultatet? 92 % hade stabila TSH-värden efter tre månader. Men 8 % upplevde förändringar - oftast lättare trötthet, viktökning eller hjärtslag. Det är inte att alla reagerar, men några gör det.
Varför fungerar inte alla läkemedel lika bra?
Levothyroxin är samma hormon oavsett varumärke. Men fyllmedlen - som starch, laktos, talc, färgämnen - påverkar hur bra kroppen absorberar hormonet. Vissa patienter har känslighet för vissa fyllmedel. Till exempel:
- Laktosintoleranta - kan få bukbesvär av Levothyroxin Teva, som innehåller laktos.
- Glutenkänsliga - vissa generiska varianter kan innehålla spår av gluten.
- Med allergier mot färgämnen - vissa tabletter har färgämnen som kan orsaka hudutslag.
Tirosint är det enda läkemedlet i Sverige som inte innehåller några av dessa fyllmedel. Det är en gelkapsel med rent levothyroxin i olja. Det gör det mycket mer stabilt i absorptionen - särskilt om du tar det med mat, kaffe eller andra läkemedel. Det är dyrare än generiska varianter, men ofta det bästa valet för patienter med tidigare problem.
När bör du överväga att byta från Synthroid?
Det är inte nödvändigt att byta om du mår bra. Men om du upplever något av detta, bör du prata med din läkare:
- Din TSH-värde är osäkert trots doseringstillpassning
- Du får bukbesvär, huvudvärk eller hudutslag efter att ha bytt till ett generiskt läkemedel
- Du har celiaki, laktosintolerans eller flera allergier
- Du tar andra läkemedel som påverkar absorptionen - t.ex. järn, kalcium, antisyra, statiner
En viktig sak: byt inte själv. Att byta mellan läkemedel kan leda till för hög eller för låg hormonnivå. Det kan orsaka hjärtslag, ångest, viktförändringar eller i värsta fall hjärtinfarkt. Alltid vänta på läkarens godkännande och gör en blodprovskontroll 6-8 veckor efter bytet.
Prisjämförelse: Vad kostar alternativen?
Här är en översikt över ungefärliga månadskostnader i Sverige (för en dos på 100 mikrogram/dag, reseptfrihet gäller inte):
| Läkemedel | Typ | Pris per månad (SEK) | Fyllmedel |
|---|---|---|---|
| Synthroid | Märkesläkemedel | 180 | Laktos, starch, färgämnen |
| Euthyrox | Märkesläkemedel | 160 | Laktos, starch, mikrokristallin cellulosa |
| Levothyroxin Teva | Generiskt | 85 | Laktos, starch, magnesiumstearat |
| Levothyroxin Sandoz | Generiskt | 75 | Laktos, starch, talk |
| Tirosint | Specialpreparat | 320 | Inget fyllmedel - gelkapsel med olja |
Generiska varianter är upp till 60 % billigare än Synthroid. Men om du har känsligheter, kan du i längden spara pengar genom att undvika biverkningar och efterkontroller.
Tirosint: Är det värt det dyra priset?
Tirosint är det enda läkemedlet med levothyroxin som inte innehåller några fyllmedel. Det är särskilt lämpligt för:
- Patienter med celiaki eller glutenkänslighet
- Personer med laktosintolerans
- De som har allergier mot färgämnen eller talc
- Patienter som tar flera läkemedel samtidigt
- De som har svårt att hålla TSH-värdet stabilt trots doseringsförsök
En studie i Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (2024) visade att patienter med tidigare instabila TSH-värden uppnådde normala nivåer hos 94 % av fallen efter att ha bytt till Tirosint. Det är högre än med andra alternativ.
Men det är inte ett universellt lösning. Om du mår bra på Synthroid och har inga känsligheter, behöver du inte byta. Tirosint är ett verktyg för specifika fall - inte ett överlägset alternativ för alla.
Hur ska du välja rätt läkemedel?
Det finns ingen enkelt svar. Här är en enkel beslutsprocess:
- Mår du bra? Om ja - håll dig till det du har.
- Har du biverkningar? Skriv ner dem: buk, hud, trötthet, hjärtslag.
- Har du allergier eller intolerans? Kolla ingredienslistan på läkemedlets produktsammanfattning på Läkemedelsverkets webbplats.
- Är du på andra läkemedel? Vissa läkemedel (järn, kalcium, antisyra) blockerar absorptionen av levothyroxin. Tirosint är mindre känslig för detta.
- Pris är ett problem? Pröva ett generiskt läkemedel - men vänta med att byta om du inte har problem.
Om du inte är säker - fråga din läkare om ett blodprov före och efter ett byte. Det är den enda säkra vägen.
Vanliga misstag att undvika
Många patienter gör samma misstag när de byter läkemedel:
- Byter själv - utan läkarens godkännande. Det är farligt.
- Tar läkemedlet med mat eller kaffe - det minskar absorptionen med upp till 60 %. Ta det på tom mage, 30-60 minuter innan frukost.
- Tror att generiskt = sämre - det är inte sant. De är godkända av Läkemedelsverket och lika effektiva för de flesta.
- Glömmer blodprov - kontrollera TSH 6-8 veckor efter varje byte.
En patient i Malmö, 58 år, bytte från Synthroid till Levothyroxin Teva för att spara pengar. Efter två månader kände hon sig trött och hade viktökning. Blodprovet visade TSH på 7,2 - högre än normalt. Hon bytte tillbaka till Synthroid - och TSH gick ner till 2,1 inom fyra veckor. Det är inte att generiska varianter är dåliga - men de fungerar inte för alla.
Slutsats: Vilket läkemedel ska du välja?
Synthroid är ett pålitligt val - särskilt om du har haft problem med andra preparat. Men det är inte det enda bra valet. För många är generiska varianter lika bra - och billigare. För vissa är Tirosint det enda alternativet som fungerar.
Det viktigaste är inte vilket varumärke du tar - utan att du tar det rätt, och att dina hormonnivåer hålls stabila. Lyssna på din kropp. Dokumentera biverkningar. Gör blodprov. Prata med din läkare. Det är din hälsa - och du har rätt att få det läkemedel som funkar bäst för dig.
Kan jag byta från Synthroid till ett generiskt läkemedel utan att märka något?
Ja, de flesta patienter (cirka 92 %) kan byta till ett generiskt läkemedel utan att märka någon skillnad. Men vissa får lättare trötthet, viktförändringar eller hjärtslag. Det beror på fyllmedel och individuell absorption. Det är därför viktigt att göra ett blodprov 6-8 veckor efter bytet.
Varför är Tirosint så dyrare än andra läkemedel?
Tirosint är en gelkapsel med rent levothyroxin i olja - utan fyllmedel som laktos, gluten eller färgämnen. Det kräver mer komplex tillverkning och mindre produktion, vilket gör det dyrare. Det är inte ett "bättre" läkemedel för alla - men det är det enda som fungerar för patienter med känsligheter eller instabila hormonnivåer.
Vilket läkemedel är bäst för celiakipatienter?
Tirosint är det enda levothyroxin-preparat i Sverige som är glutenfritt och inte innehåller några fyllmedel som kan innehålla spår av gluten. Alla generiska varianter och Synthroid kan innehålla spår av gluten, även om de inte anges som ingrediens. För celiakipatienter är Tirosint det säkraste valet.
Kan jag ta levothyroxin med kaffe eller mjölk?
Nej. Kaffe, mjölk, calcium och järntillskott blockerar absorptionen av levothyroxin. Ta läkemedlet på tom mage, minst 30-60 minuter innan du äter eller dricker något annat än vatten. Det är lika viktigt vilket läkemedel du tar - du måste följa regeln oavsett varumärke.
Vad gör jag om jag får biverkningar efter att ha bytt läkemedel?
Skriv ner vad du känner - trötthet, hjärtslag, bukbesvär, huvudvärk. Kontakta din läkare och be om ett blodprov för att mäta TSH. Om nivån är instabil, kan du byta tillbaka till ditt gamla läkemedel eller prova Tirosint. Byt aldrig själv - alltid under läkarens övervakning.
Rickard Mattsson
november 1, 2025 AT 01:39Har någon testat Tirosint efter att ha haft problem med generiska varianter? Jag har varit på Synthroid i 8 år, men efter ett byte till Teva blev jag mer trött än någonsin - TSH steg till 7,8. Efter 6 veckor på Tirosint är jag tillbaka på 1,9. Det är inte bara priset - det är att kroppen faktiskt kan absorbera hormonet. Ingen laktos. Ingen gluten. Ingen talc. Inga överraskningar. Det är som att byta från en gammal bil till en elektrisk Tesla - du märker inte skillnaden förrän du försöker köra tillbaka.
Malin Sikumbang
november 2, 2025 AT 03:37Det är oacceptabelt att någon tror att generiska varianter är lika bra. Läkemedelsverket godkänner dem, men det betyder inte att de är identiska. Fyllmedel påverkar absorptionen - och det är inte bara statistik, det är fysiologi. Om du har celiaki och tar en tablett med spår av gluten - det är inte ett "riskfyllt val", det är ett medicinskt misstag. Och nej, det är inte "paranoia" - det är vetenskap.
Lars Volz
november 3, 2025 AT 05:58Ja, jag bytte till Teva för att spara 100 kronor. Två månader senare kände jag mig som en zombie som försökte skriva e-post. TSH var högre än mina skulder. Bytte tillbaka till Synthroid. Nu mår jag bra. Så ja - generiska är inte alltid dåliga. Men de är inte heller något som alla kan tugga och svälja utan att känna det i kroppen. Det är inte magi. Det är kemi. Och kemi är känslig.
Marita Lawrence
november 4, 2025 AT 10:25Hej alla! 😊 Jag var på Euthyrox i tre år, men kände mig alltid lite "överbelastad" - hjärtslag, svettningar, ingen energi. Bytte till Tirosint efter att min läkare föreslog det. Det var dyrare, men jag kände mig som en ny människa inom 3 veckor. Det är inte bara hormoner - det är hur kroppen mottar dem. Ni som har problem: prata med er läkare. Ni är inte ensamma. 💪
Ian Wikström
november 4, 2025 AT 12:33Det är fascinerande hur mycket vi tror att vi vet om våra egna kroppar, och sedan när vi får en ny tablett, så börjar vi känna något annat - och det är inte alltid det nya läkemedlet som är felet, utan att vi plötsligt börjar tänka på det, och då uppmärksammar vi alla små skillnader som vi tidigare ignorerade. Jag har varit på Synthroid i 12 år, och jag har aldrig tänkt på fyllmedel - tills jag läste detta. Nu undrar jag om min trötthet faktiskt beror på laktos, eller bara att jag är 52 och har börjat sova mindre. Det är svårt att skilja mellan kroppens naturliga förändringar och läkemedelsinducerade effekter. Men det är värt att undersöka - särskilt om du har andra hälsoproblem.
Lehto Ritchie
november 6, 2025 AT 10:58Ja! Tirosint är dyr, men om du har allergier - det är värt det! 😊 Jag har celiaki och var på Teva - buk, svullnad, ingen energi. Bytte till Tirosint - inga problem. Jag betalar mer, men jag slösar inte på läkemedelsbesvär. Det är en investering i mig själv. 💚
Nils Lundberg
november 8, 2025 AT 09:51Det är oacceptabelt att någon rekommenderar generiska varianter utan att först kontrollera fyllmedel. Läkemedelsverket har en databas - använd den. Varje tablett har en produktsammanfattning. Du måste läsa den. Det är inte något du kan lita på läkaren för att göra för dig. Det är ditt ansvar. Och om du inte läser det - är du inte en patient, du är en riskfaktor.
Lars Roegilds
november 8, 2025 AT 17:48Det här är en av de sällsynta gångerna där medicin och personlig erfarenhet faktiskt möts. Det är inte bara om du mår bra - det är om du känner dig som dig själv. Jag har sett patienter som har varit på generiska varianter i åratal - och sedan, plötsligt, börjar de känna sig som om de borde ha lämnat jobbet. Det är inte depression. Det är en långsam, tysta hormonell förändring. Och när de byter till Tirosint - så går det som en dörr som öppnas efter 20 år. Det är inte magi. Det är precision. Och vi borde behandla det som så.
Mari Haavisto
november 9, 2025 AT 01:00Det är inte korrekt att skriva "spår av gluten" i en tabell - det är en missvisande formulering. Om det inte anges som ingrediens, är det inte tillåtet. Läkemedelsverket kräver att alla potentiella allergener anges - även om de är i spår. Om någon skriver "kan innehålla" utan att det är dokumenterat - det är falsk information. Detta är en allvarlig felaktighet i texten.
Malin Sikumbang
november 9, 2025 AT 09:29Det är inte bara Tirosint som är bra för celiakipatienter - det är det enda som är säkert. Alla andra preparat har potentiella kontaminationsrisker. Det är inte en fråga om "kanske" - det är en fråga om att acceptera att medicin inte är en rättfärdig marknad. Det är ett liv. Och du har rätt till ett säkert läkemedel - inte ett billigare.